💊 פרוטוקול תוספים — קרן שם טוב חימוביץ
עודכן: 2026-04-22
⚠️ רקע קליני
- גיל 47.9, טרום-גיל המעבר מתקדם
- על מדבקת אוורל קונטי (HRT) → אסטרוגן-פרוגסטין, E2 שלה 657 (גבוה)
- לוסטרל (Sertraline - SSRI) → אסור 5-HTP, SAMe, Tryptophan; זהירות עם Omega-3 גבוה
- אטנט לפי צורך (רגוע)
- Ferritin 24.5 — גבולי נמוך
- Estrogen Dominance חמור (יחס E2:P4 ≈ 20, יעד 100-300)
- ALKP 64 — חשד HCl נמוך
- B12 270 — נמוך פונקציונלית (אופטימלי >500)
- DHEA-S + Cortisol לא נבדקו — חובה להשלים
⏰ לו"ז לקיחה יומי
🌅 קימה (~6:30)
| תוסף |
מינון |
הנחיות |
סטטוס |
| מים + מלח + לימון |
— |
לפני כל דבר |
— |
🍳 ארוחת בוקר (~7:30)
| תוסף |
מינון |
הנחיות |
סטטוס |
| Methyl B12 sublingual |
1000-5000mcg |
מתחת ללשון |
🆕 חדש |
| Methylated B-Complex |
1 קפסולה |
עם ארוחה |
🆕 חדש |
| Vitamin D3 + K2 |
5000 IU + 100-200mcg |
עם שומן |
🟡 לוודא שה-D3 עם K2 (ארל) |
| Omega-3 (EPA+DHA) |
2g (לא 3g!) |
עם שומן |
🆕 חדש, מתחת ל-3g בגלל לוסטרל |
| Calcium-D-Glucarate |
500mg |
עם ארוחה |
🆕 מנה ראשונה (Phase III) |
| Myo-Inositol |
600mg |
עם ארוחה |
🆕 חדש |
| אנזימי עיכול |
1 cap |
בתחילת הארוחה |
✓ קיים |
🥗 ארוחת צהריים (~13:00) — ארוחת הברזל
| תוסף |
מינון |
הנחיות |
סטטוס |
| Iron Bisglycinate |
25mg |
כל יומיים (לא יומי), עם Vit C |
🆕 חדש |
| Vitamin C |
500-1000mg |
עם הברזל (חובה) |
✓ קיים |
| LactoFerrin |
1 cap |
עם הברזל |
✓ קיים |
| אנזימי עיכול |
1 cap |
בתחילת הארוחה |
✓ קיים |
⚠️ הפרדה: אין קפה/תה 2-3 שעות לפני ואחרי הברזל.
🕒 אחר צהריים (~16:00)
| תוסף |
מינון |
הנחיות |
סטטוס |
| Calcium-D-Glucarate |
500mg |
עם מים |
🆕 מנה שנייה (Phase III) |
| Myo-Inositol |
600mg |
עם מים |
🆕 חדש |
| LactoFerrin |
1 cap |
לפני ארוחת ערב |
✓ קיים |
🍽️ ארוחת ערב (~19:00) — פחמימות פה!
| תוסף |
מינון |
הנחיות |
סטטוס |
| אנזימי עיכול |
1 cap |
בתחילת הארוחה |
✓ קיים |
⚠️ עיקרון תזונתי: פחמימות (אורז/בטטה) בארוחת ערב, לא בבוקר. מרגיע HPA ומשפר שינה.
😴 לפני שינה (~22:30)
| תוסף |
מינון |
הנחיות |
סטטוס |
| Creatine |
5g |
במים |
✓ קיים (לתזמן ליום קבוע) |
| מגנזיום אבקה (לשינה) |
1-2 סקופ |
30-60 דק' לפני שינה |
✓ קיים |
🛒 להזמין דחוף (Tier 1)
| # |
תוסף |
מותג מומלץ |
הערה |
| 1 |
Methyl B12 1000mcg Sublingual |
Thorne / Seeking Health |
B12 270 = נמוך פונקציונלית |
| 2 |
Methylated B-Complex |
Thorne B-Complex #12 |
מכיל 5-MTHF, B6 P5P, B12 |
| 3 |
Calcium-D-Glucarate 500mg |
DFH / Pure Encapsulations |
קריטי ל-Estrogen Dominance |
| 4 |
Myo-Inositol 600mg |
Thorne / Ovasitol |
מאזן אינסולין + מחזור |
| 5 |
Iron Bisglycinate 25mg |
Thorne |
כל יומיים בלבד |
| 6 |
Omega-3 EPA+DHA |
Thorne Super EPA |
מקסימום 2g/יום עם לוסטרל |
| 7 |
Vitamin K2 MK-7 100-200mcg |
Thorne |
אם ה-D3 הקיים שלה לא כולל K2 |
🔜 אחרי בדיקות DHEA-S + Cortisol (חובה להזמין!)
| תוצאה |
פעולה |
| Cortisol >13 + DHEA-S >200 |
Stage 1 Alarm → Ashwagandha PM + Cortisol Support |
| Cortisol >13 + DHEA-S <200 |
Stage 2 Pattern → פרוטוקול קורס (Cortisol Support 3x3 → 3 PM + Ashwagandha 1000mg AM + Adrenal Cocktail 2x/יום) |
| Cortisol <8 |
Stage 3-4 → Dr Wilson's Adrenal Rebuilder 6 שבועות → Herbal Adrenal+ 4 שבועות → Adrenal Stress Pro (רצף) |
| Cortisol תקין 8-13 + DHEA-S <200 |
תמיכה עדינה — Rhodiola 100mg + B5 500mg |
❌ אסור/זהירות
עם לוסטרל (SSRI):
- ❌ 5-HTP / SAMe / L-Tryptophan
- ❌ St. John's Wort
- ⚠️ Omega-3 מעל 2g/יום (זהירות — לעקוב אחר חבלות)
- ⚠️ Rhodiola גבוה (יכול להעלות סרוטונין)
עם Estrogen Dominance + HRT:
- ❌ DIM לבד — חובה Phase III+II פעילים קודם (Cal-D-Glucarate + B-Complex מתיל)
- לפני DIM — 2-3 שבועות של Cal-D-Glucarate + יציאות יומיות
⚠️ 5 כללי הפרדה
- ברזל ↔ קפה/תה — 2-3 שעות לפחות
- ברזל ↔ סידן/מגנזיום/אבץ — 2 שעות
- Vit D + K2 עם שומן — חובה
- Cal-D-Glucarate פעמיים ביום — בוקר + אחה"צ
- אנזימי עיכול — בתחילת הארוחה
📋 בדיקות חוזרות
דחוף עכשיו:
- AM Cortisol + DHEA-S (בדיקה מלאה — חובה)
- TPO Ab + Reverse T3 (להשלים פאנל תריס)
- H. Pylori breath test (לפני התחלת Betaine HCl)
בעוד 10-12 שבועות:
- Ferritin + CRP חוזר (יעד: Ferritin 40+)
- Homocysteine (אם התחילה Methyl B12)
- Estradiol + Progesterone חוזר
📊 צפי לשינוי
| שבוע |
מה לצפות |
| 1-2 |
פחות נפיחות (אנזימים + HCl) |
| 2-3 |
פחות חשק למתוק (Myo-Inositol) |
| 3-4 |
שינה יותר עמוקה, אנרגיה בוקר טובה יותר (B12 + מתילציה) |
| 4-6 |
Phase III עובד — פחות נפיחות לפני מחזור, מצב רוח מתאזן |
| 6-10 |
Ferritin עולה, אנרגיה מתייצבת |
| 12+ |
אחרי HPA + שינוי התנהגותי — המשקל מתחיל לזוז |
🎯 הלו"ז הקצר להעתקה
| 🕐 שעה |
מה |
| 6:30 |
מים + מלח + לימון |
| 7:30 (ארוחה) |
B12 + B-Complex + D3+K2 + Omega-3 + Cal-D-Glucarate + Myo-Inositol + אנזימים |
| 13:00 (ארוחה) |
ברזל (יום) + Vit C + LactoFerrin + אנזימים |
| 16:00 |
Cal-D-Glucarate + Myo-Inositol (מנה 2) + LactoFerrin |
| 19:00 (ארוחה) |
אנזימים |
| 22:30 |
Creatine + מגנזיום |
פרוטוקול זה נבנה על בסיס בדיקות דם מ-31/03/2026 + שאלון מ-26/03/2026. עדכון חוזר — אחרי תוצאות AM Cortisol + DHEA-S.