DietNeta. Dashboard

🧬 ניתוח בדיקת דם מלא — מיה רכט (17/05/2026, מכבי)

שם בבדיקה: מרים-מיה פרידמן | ת.ז.: 31556178 שלב מחזור בדגימה: לוטיאל (Progesterone 26.5 nmol/L = לאחר ביוץ)


🚨 5 דגלים אדומים — מבט כללי

# מדד תוצאה הקשר קליני
🔴 1 Ferritin 7.9 חוסר ברזל קריטי Stage 2
🔴 2 Cortisol AM 9.3 + DHEA-S 122 קצה תחתון + נמוך Stage 3 HPA Burnout
🔴 3 E2:P4 ratio 59 (יעד >100) Estrogen Dominance מאושר
🟠 4 LDL 150.8 + Total 227 גבוה (אבל TG:HDL מצוין — לא בעיה לבבית)
🟠 5 Creatinine 1.09 + eGFR 60 גבולי דורש מעקב + Cystatin C

📊 מדד-מדד — כל הבדיקה

🩸 כימיה כללית (CMP)

1. Glucose (גלוקוז בצום)

2. Urea / BUN

3. Creatinine ⚠️

4. eGFR

5. K+ Potassium

6. Na- Sodium

7. Ca- Calcium

8. Mg- Magnesium


💛 פאנל ליפידים

9. Cholesterol Total

10. Triglycerides

11. HDL Cholesterol

12. Non-HDL Cholesterol

13. LDL-Cholesterol

🧮 TG:HDL Ratio = 86/59 = 1.46

🧮 Total:HDL Ratio = 227/59 = 3.85

🎯 פירוש משולב לפאנל הליפידים

LDL גבוה + HDL גבולי + TG מצוין + TG:HDL מצוין = דפוס Pregnenolone Steal. הגוף מייצר עוד Cholesterol כחומר גלם להורמונים (DHEA נמוך 122!), אבל הצינור חסום ב-Stage 3. לא בעיה לבבית — בעיה אדרנלית. חובה ApoB + LDL Particle Size לאישור.


🧪 חלבון + Albumin

14. Protein Total

15. Albumin ⚠️


🟡 כבד + מרה

16. Bilirubin Total

17. Bilirubin Conjugated (Direct)

18. Bilirubin Unconjugated (Indirect)

19. ALKP - Alkaline Phosphatase

20. ALT (GPT) / SGPT

21. AST (GOT) / SGOT


🩸 פאנל ברזל

22. Fe - Iron (Serum)

23. Ferritin 🔴 קריטי


☀️ ויטמינים

24. Vitamin D 25(OH)

25. Vitamin B12

26. Folic Acid


🩸 CBC + ספירת דם

27. WBC - Leucocytes

28. RBC - Red Blood Cells

29. Hemoglobin

30. Hematocrit

31. MCV - Mean Cell Volume ⚠️

32. MCH - Mean Cell Hemoglobin ⚠️

33. MCHC - M.Cell Hb content

34. RDW - Red Cell Distribution Width ⚠️

🎯 דפוס CBC משולב:

Hgb 13.4 + MCV 84 + MCH 27.2 + RDW 13.7 + Ferritin 7.9 = אנמיית חוסר ברזל מתחילה להתפתח — תפסנו לפני שהפכה לאנמיה מלאה, אבל הגוף כבר ב-deficient state.

35. Platelets

36. MPV - Mean Platelet Volume


🦠 דיפרנציאל (אחוזים)

37. Neutrophils %

38. Lymphocytes %

39. Monocytes % ⚠️

40. Eosinophils %

41. Basophils %

🧮 NLR (Neutrophil:Lymphocyte) = 55.8/31.3 = 1.78

🧮 LMR (Lymphocyte:Monocyte) = 31.3/9.7 = 3.23


🩺 דיפרנציאל (אבסולוטי)

מדד תוצאה טווח קריאה
Neutrophils # 3.86 × 10³/µL 1.8-7.7
Lymphocytes # 2.16 × 10³/µL 1-4.8
Monocytes # 0.67 × 10³/µL 0-1.1 ✓ (במספר מוחלט עוד תקין)
Eosinophils # 0.15 × 10³/µL 0-0.6
Basophils # 0.07 × 10³/µL 0-0.2

🦋 בלוטת התריס

42. TSH

❌ חסר במעבדה (חובה לבקש):


🌸 הורמוני מין (בשלב לוטיאל!)

43. LH - Luteinizing Hormone

44. FSH

🧮 LH:FSH = 2.1/3.2 = 0.66

45. Estradiol (E2)

46. Progesterone

🧮 E2:P4 Ratio (קורס: P4 ng/mL × 1000 ÷ E2 pg/mL)

47. Testosterone Total ⚠️


🔥 אדרנל (HPA)

48. Cortisol 8 AM (B)

49. DHEA-S

🧮 DHEA:Cortisol Ratio

⚠️ אזהרה:

אסור Cortisol Support / Adrenal Rebuilder אגרסיבי לפני מעקב. הקורטיזול בקצה התחתון = נמוך אבל לא בקריסה. צריך B5 + Adrenal Cocktail + שינה + אורח חיים קודם.


🔬 דלקת ולב

50. C.R.P (hs-CRP)

51. Lp(a) - Lipoprotein a


🎯 פירוש משולב — הסיפור הקליני המלא

הציפיות מהשאלון התאמתו?

ציפייה תוצאה האם אומתה?
🔴 חשד IR מ-PCOS + WHR 0.80 TG:HDL 1.46 ✓ אבל Glucose 95 + LDL 150 חלקית — חסר Insulin/HbA1c
🟡 SHBG נמוך + Testo גבוה (PCOS) Testo LOW 20.2 ❌ הפוך — Lean PCOS
🔴 DHEA-S נמוך + Cortisol גבוה (HPA) DHEA 122 ✓ אבל Cortisol 9.3 קצה תחתון חלקית — Stage 3 (לא Stage 2 Alarm)
🟡 Ferritin נמוך (דימום כבד) Ferritin 7.9 — קריטי! ✅✅✅ ויותר חמור ממה שציפינו
🟡 Vit D נמוך 22 — Sufficient לא Optimal חלקית

4 הסיפורים הקליניים המרכזיים

1. 🔴 חוסר ברזל אמיתי Stage 2 קריטי (Ferritin 7.9)

2. 🔴 Estrogen Dominance + Pregnenolone Steal (Stage 3 HPA)

3. 🟡 PCOS אטיפי — Lean / IR-Driven (לא היפר-אנדרוגני)

4. 🟡 דלקת GI / דיסביוזיס מתחילה


📋 בדיקות חסרות חובה

בדיקה למה דחוף קופה / פרטי
TIBC + % Transferrin Saturation להשלים פאזל ברזל לפני פרוטוקול קופה
Insulin בצום + HbA1c + HOMA-IR לאשר IR ב-PCOS! קופה
SHBG + Free Testosterone לפענוח PCOS קופה
Free T3 + Free T4 + Reverse T3 פאזל תריס מלא קופה
TPO Ab + TG Ab לשלול Hashimoto קופה
Homocysteine מתילציה קופה
MTHFR genotyping אם זמין פרטי
Cystatin C לאשר/לשלול בעיית כליות (Cre 1.09 + eGFR 60) קופה
ApoB + LDL Particle Size להבין את LDL 150 בקונטקסט TG:HDL 1.46 פרטי
AMH רזרבה שחלתית (לפרי-מנו) פרטי
H. pylori Breath Test לפני פרוטוקול ברזל קופה
GI-MAP / Stool Comprehensive למיקרוביום (Mono גבוה) פרטי

💊 פרוטוקול תוספים — סדר עדיפויות

🔴 שבוע 1 (התחלה מיידית)

  1. Methyl B12 sublingual 1000-5000mcg — בוקר על קיבה ריקה
  2. D3 10,000 IU + K2 200mcg — בוקר עם שומן
  3. Adrenal Cocktail — בוקר (Vit C 1000mg + 1/4 כפית מלח ים + מיץ לימון/תפוזים)
  4. אלקטרוליטים — לאורך היום (BUN:Cre + Na גבולי = התייבשות)
  5. B5 (Pantothenic Acid) 1000mg — בוקר (HPA Stage 3 + DHEA)

🟡 שבוע 2 (להוסיף ברזל אחרי בדיקת TIBC + H. pylori)

  1. Proferrin Clear (Heme Iron) — יום כן יום לא, אחר הצהריים
  2. LP299V probiotic — עם הברזל
  3. Vitamin C 500mg — × 3 עם ארוחות
  4. Copper 2mg — עם הברזל למאזן
  5. Lactoferrin 250-500mg — בוקר ריק

🟡 שבוע 3 (לעיכול + אבץ)

  1. Betaine HCl + Pepsin — Challenge protocol (אחרי BST!)
  2. Zinc Picolinate 30mg — ערב (לא Zinc+Copper combo)
  3. BLOAT EASE PRO — לפני ארוחות

🟡 שבוע 4 (אסטרוגן + מתילציה)

  1. Calcium-D-Glucarate 500mg × 2 — בוקר + ערב (פינוי אסטרוגן)
  2. P5P (B6) 25-50mg — בוקר (ALT 15 + B6 deficiency)
  3. 5-MTHF 800mcg — אם MTHFR יוודאש או Homocysteine גבוה

⏳ לחכות עם


📝 הערות לקואצ'ינג

  1. לציין את ה-Creatinine + eGFR — לא להבהיל, אבל לחזור על בדיקה אחרי 2 שבועות הידרציה + להוסיף Cystatin C
  2. לציין שזה Lean PCOS אטיפי — לא הסיפור הקלאסי שלימדו אותה
  3. להסביר Pregnenolone Steal + Estrogen Dominance דרך הדימום הכבד
  4. המספרים בלידים (Total 227, LDL 150) לא מסכנים — TG:HDL מצוין
  5. בעיית הברזל היא הקריטית — להתחיל פרוטוקול בהקדם (אחרי TIBC)

עודכן: 17/05/2026 | גרסה: 1.0