עודכן: 05/04/2026 (אחרי קריאה מעמיקה של בדיקות 04/30/2026)
הסדר הטיפולי:
| קטגוריה | מה מצאנו | החלטה |
|---|---|---|
| 🔴 HPA Stage 2 | Cortisol 18.32 + DHEA 63.75 + יחס 3.48 | פרוטוקול Stage 2 מהקורס |
| 🌀 עיכול + פירוק | Nexium כרוני, Bloat 15 דק' | תמיכה ישירה — wean מ-Nexium |
| 🩸 סוכר | A1C 4.72 + Insulin 5.4 + HOMA-IR 1.08 | לא נדרש — שולל IR סופית |
| ❤️ HDL ירד | מ-85 (05/2025) ל-49 — ירידה 42% | אומגה 3 העלאת מינון + שומנים בריאים |
| 🌸 HRT | E2 עלה ל-150, FSH ירד ל-43 (השתפר!) | תמיכה דרך פינוי (Phase II) |
| 💊 חוסרים בעקבות PPI | B12 336, Vit D 26 (חוסר אמיתי), Folate 7 | תמיכה אגרסיבית |
| 💧 התייבשות | BUN 23 (מעל הטווח) + שתייה <1L | 2.5L מים + אלקטרוליטים |
| ❤️ דלקת ירדה | CRP 5 → 1.2 (השתפר!) | להמשיך אנטי-דלקתי |
| 🦋 תריס שלילי לאוטו | TPO/Tg Ab 1.69 (שלילי) | אין צורך ב-Selenium יעודי |
| כלל | למה |
|---|---|
| Wean Nexium בהדרגה | לא לעצור פתאום — Acid Rebound. במקביל להעלות Betaine HCl |
| לא Berberine, לא Metformin | A1C מצוין — לא צריך |
| לא Iron — Ferritin לא נבדק | קודם לבדוק. אם תקין — לא לתת. |
| HRT | להמשיך אוורל-קונטי, לתאם עם רופא נשים |
הבעיה: Nexium מטפל בסימפטום של חומציות נמוכה כאילו זה עודף → מחמיר את הבעיה לטווח ארוך + חוסם ספיגה של B12, Mg, Zn, Iron, Ca + מעודד SIBO.
⚠️ תיקון חשוב (30/04/2026): Betaine HCl לא מתחילים בשבוע 1 — הרירית מודלקת אחרי 5 שנים של Nexium. חייבים שבועות הכנה לפני שמכניסים חומצה.
| תוסף | מינון | זמן | למה ספציפית | מותג |
|---|---|---|---|---|
| L-Glutamine | 5g באבקה במים | בקימה, 15 דק' לפני אוכל | מזון לתאי המעי, ריפוי permeability | Pure Encapsulations |
| DGL (Deglycyrrhizinated Licorice) | 400mg ללעיסה | 20 דק' לפני ארוחה גדולה | מצפה רירית, אנטי-דלקתי | DFH GastroSoothe / NOW DGL |
| Slippery Elm | 500mg | לפני שינה | mucilage להרגעת רירית | NOW / Solaray |
| Aloe Vera Inner Leaf juice | 30-60ml | לפני שינה | ריפוי רירית | George's |
| Digestive Enzymes | 1 cap | תחילת ארוחה גדולה | תמיכה עיכולית עדינה | DFH DigestZymes / Thorne |
| Zinc + Copper | 30mg + 2mg | ערב עם ארוחה | PPI חוסם אבץ → קופקטור ל-HCl כשנתחיל | Thorne |
| תוסף | מינון | זמן | מתי לעצור |
|---|---|---|---|
| Betaine HCl + Pepsin | התחלה: 1 cap בלבד | באמצע ארוחת חלבון | צריבה/חום בקיבה = לעצור מיד |
| Betaine HCl — כיול | אם 1 בסדר → 2 caps אחרי שבוע | אמצע ארוחת חלבון | מקסימום 3 caps |
| Ox Bile 125mg | 1-2 caps | תחילת ארוחה שומנית בלבד | אם יש שלשול = להוריד |
| שבוע | Nexium | תוספי הגנה | Betaine HCl | H2 Blocker (Famotidine) |
|---|---|---|---|---|
| 1-2 | רגיל | L-Glutamine + DGL + Slippery Elm + Aloe + Enzymes | ❌ עדיין לא | ❌ |
| 3-4 | חצי מינון (יום כן יום לא) | להמשיך | ❌ עדיין לא | להוסיף 20mg/יום |
| 5-6 | 0 | להמשיך | ❌ עדיין לא | 20mg × 2/יום |
| 7-8 | 0 | להמשיך | 🟢 התחלה: 1 cap זהירה | להפחית ל-20mg/יום |
| 9+ | 0 | להמשיך | 1 → 2 → 3 caps לכייל | 0 |
אם יש צרבת בזמן המעבר → להוסיף Aloe Vera עוד מנה + DGL עוד 30 דקות לפני ארוחות.
אם Betaine HCl גורם לצריבה אפילו ב-1 cap בשבוע 7+ → לחזור עוד שבועיים של ריפוי רירית בלבד, ואז לנסות שוב.
הבעיה: אין בעיה. A1C 4.72 + Insulin 5.4 + HOMA-IR 1.08 = שלילה סופית של IR.
מה כן: תמיכה תזונתית מניעתית (לא תוסף):
אם תרצי בכל זאת תמיכה עדינה:
אסור: Berberine (אין לה IR), Metformin (אין לה IR), GDA Max — לא צריך.
הבעיה: Cortisol 18.32 (גבוה) + DHEA 63.75 (נמוך) = Stage 2 Pattern. עכשיו מאומת בבדיקות.
הסדר: קודם להוריד קורטיזול → ה-DHEA יעלה לבד.
| תוסף | מינון | למה |
|---|---|---|
| Ashwagandha KSM-66 | 1000mg AM | מאזן קורטיזול + תומך ב-DHEA — הציר המרכזי של Stage 2 |
| Adrenal Cocktail (Jigsaw או DIY) | מנה 1 בקימה | אלקטרוליטים + Vit C — תמיכת אדרנל ישירה |
| Vitamin C Buffered | 500mg (מנה 1 מתוך 3) | בלוטות אדרנל מכילות הריכוז הכי גבוה של Vit C |
| תוסף | מינון | למה |
|---|---|---|
| Adrenal Cocktail — מנה 2 | 1 מנה | תמיכה רציפה |
| Vitamin C | 500mg (מנה 2) | חלוקה לאורך היום |
| תוסף | מינון | למה |
|---|---|---|
| Vitamin C | 500mg (מנה 3) | להגיע ל-1500mg/יום |
| תוסף | מינון | זמן |
|---|---|---|
| Cortisol Support (Revive MD) | 3 caps | בוקר |
| Cortisol Support | 3 caps | צהריים |
| Cortisol Support | 3 caps | ערב |
| תוסף | מינון | זמן |
|---|---|---|
| Cortisol Support (Revive MD) | 3 caps | רק PM (לפני שינה) |
| Phosphatidylserine | 100mg | 21:00 (תוספת לקורטיזול ערב) |
| Magnesium Glycinate | 400mg | 21:30 |
| L-Theanine | 200mg | 21:30 |
| Glycine | 3g במים | 22:00 |
יש מחקרים שמראים Ashwagandha בטוח עם HRT — אבל מומלץ להתחיל ב-500mg ולהעלות הדרגתית ל-1000mg אם אין תופעות לוואי.
חטיף לפני שינה: 1/2 בננה + כף חמאת בוטנים או יוגורט פרו — מייצב סוכר לילי.
רק לפני 12:00. היא שותה "באמצע יום או בערב" — זה ההורג של השינה שלה ושל ה-Cortisol המאוחר.
חטיף לפני שינה: 1/2 בננה + כף חמאת בוטנים או יוגורט פרו — מייצב סוכר לילי.
רק לפני 12:00. היא שותה "באמצע יום או בערב" — זה ההורג של השינה שלה.
הבעיה: למרות מדבקת אוורל-קונטי, יש לה פריצות תסמינים. אופציות: לא נספג מספיק / מינון נמוך / Estrogen Resistance.
מה אפשר לעשות: לתמוך בפינוי אסטרוגן (Phase II כבד) — אם פעיל יותר, האסטרוגן זמין יעבוד טוב יותר.
| תוסף | מינון | זמן | למה |
|---|---|---|---|
| Calcium D-Glucarate | 500mg × 2 | בוקר + ערב | מפנה אסטרוגן עודף — קריטי על HRT |
| DIM (Diindolylmethane) | 200mg | בוקר עם שומן | ממיר אסטרוגן ל-methabolites בריאים |
| NAC | 600mg × 2 | בוקר + ערב | תומך גלוטתיון = פינוי כבד + אנטי-דלקת לCRP |
| פשתן טחון (לא תוסף) | 2 כפות/יום | על יוגורט/בסלט | קושר אסטרוגן במעי |
גם: ברוקולי/כרובית/כרוב 3×/שבוע (שיטת אכילה).
חובה לבדוק: Estradiol + Progesterone כדי לאמת אם המדבקה עובדת. אם E2 נמוך → להגדיל מינון מדבקה (עם רופא נשים). אם גבוה → להוריד.
הבעיה: B12 336 (סף תחתון), Folate 7 (גבולי), Vit D 26 (חוסר ברור). כעת מאומת — לא רק חשד.
| תוסף | מינון | זמן | למה |
|---|---|---|---|
| DFH B-Supreme (מתיל) או Methyl B12 + 5-MTHF (Seeking Health) | 1 כמוסה / 1-2 לוזנג'ות | בוקר עם אוכל / sublingual | B12 336 + Folate 7 + PPI = חוסר מאומת |
| Vitamin D3 + K2 | 10,000 IU + 200mcg × 10 שבועות → 5,000 IU | בוקר עם שומן | Vit D 26 = חוסר ברור. מינון העמסה |
| אומגה 3 EPA-מעצים | 2-3g ⬆️ (היה 2g) | בוקר עם אוכל | HDL ירד מ-85 ל-49! דורש מינון גבוה יותר |
| Curcumin Phytosome | 500mg | בוקר עם שומן | CRP ירד 76% ל-1.2 — עובד! לוודא שזה Phytosome/Meriva |
| — | ❌ הוסר — TPO/TgAb שלילי 1.69, אין צורך |
| # | תוסף | מותג | מקור |
|---|---|---|---|
| 1 | DGL לעיסה | DFH GastroSoothe / NOW DGL | iHerb |
| 2 | Betaine HCl + Pepsin | DFH | iHerb |
| 3 | Digestive Enzymes | DFH DigestZymes | iHerb |
| 4 | Ox Bile 125mg | Seeking Health | iHerb |
| 5 | Zinc Picolinate 30mg + Copper 2mg | Thorne | iHerb |
| 6 | L-Glutamine | Pure Encapsulations | iHerb |
| 7 | Methyl B12 + 5-MTHF Combo | Seeking Health | iHerb |
| 8 | D3 + K2 | Thorne D/K2 Liquid | iHerb |
| 9 | Omega-3 | Nordic Naturals Ultimate Omega | iHerb |
| 10 | Curcumin Phytosome | Thorne Meriva | iHerb |
| 11 | Selenium Selenomethionine | Thorne | iHerb |
| 12 | Calcium D-Glucarate 500mg | Pure Encapsulations / Thorne | iHerb |
| 13 | DIM 200mg | DFH BroccoProtect | iHerb |
| 14 | NAC 600mg | Thorne / Jarrow | iHerb |
| 15 | Magnesium Glycinate 400mg | Pure Encapsulations | iHerb |
| 16 | L-Theanine 200mg | NOW Suntheanine | iHerb |
| 17 | Phosphatidylserine 100mg | Pure Encapsulations | iHerb |
| 18 | Glycine | Pure Encapsulations | iHerb |
עלות משוערת: $200-260 לחודש בהזמנה ראשונית.
| שבוע | מה צפוי |
|---|---|
| 1-2 | פחות צרבת אחרי ארוחות (DGL + HCl), יציאות יותר רגולריות, שינה רצופה יותר |
| 3-4 | אנרגיה משתפרת (B12 בא להישפט), ערפל מוחי פוחת |
| 6 | יוצאת מ-Nexium לחלוטין, גלי חום פוחתים (Phase II פעיל) |
| 8-12 | בדיקות חוזרות: B12 >500, Vit D 60+, CRP <2 |
פרוטוקול מבוסס על בדיקות 13/05/2025 + 08/09/2025 + שאלון 27/04/2026. חובה לעדכן אחרי בדיקות תריס + Vit D + B12.