עודכן: 2026-04-22 סטטוס: ⚠️ פרוטוקול מוגבל מאוד — ממתינים לבדיקות דם ואישור מהמטולוג
חן על קומדין קבוע (לטיפול ב-APLA). קומדין משנה ספיגה ומטבוליזם של הרבה תוספים. כל תוסף חדש דורש אישור מהמטולוג לפני התחלה + מעקב INR אחרי 1-2 שבועות.
| תוסף | למה אסור |
|---|---|
| Vitamin K2 / K1 | אנטגוניסט ישיר לקומדין |
| Vitamin E מעל 100 IU | מגביר דימום |
| Ginkgo Biloba | אנטי-פלטלט |
| Garlic extract מרוכז | אנטי-פלטלט |
| Ginger extract במינון גבוה | אנטי-פלטלט |
| Turmeric / Curcumin גבוה | מגביר אפקט |
| Omega-3 מעל 1g/יום | מגביר דימום |
| Green Tea Extract | אינטראקציה |
| Dong Quai / Red Clover | אסטרוגנים + אנטי-קרישה |
| Ginseng | משנה INR |
| St. John's Wort | מוריד אפקט קומדין (סכנה!) |
| CoQ10 | יכול להוריד אפקט |
לפני כל פרוטוקול תוספים משמעותי, חובה להזמין:
ללא בדיקות אלה, הפרוטוקול נשאר ב"בסיס מינימלי בטוח".
| תוסף | מינון | הנחיות |
|---|---|---|
| מים + מלח + לימון | — | לפני הכל |
| תוסף | מינון | הנחיות |
|---|---|---|
| Vitamin D3 בלבד (ללא K!) | 2000-5000 IU | עם שומן. ⚠️ D3 בלבד — לא D3+K (כל הקומבינציות של D+K אסורות) |
| Methyl B12 Sublingual | 1000mcg | מתחת ללשון |
| Methylated B-Complex | 1 cap | עם אוכל (ללא Choline/TMG גבוה אם לא אושר) |
| תוסף | מינון | הנחיות |
|---|---|---|
| אנזימי עיכול (ללא Bromelain) | 1 cap | בתחילת הארוחה |
| תוסף | מינון | הנחיות |
|---|---|---|
| Magnesium Glycinate | 400mg | 30-60 דק' לפני שינה |
מה שהדוח הקליני אומר: BMI 31, מחויבות 5/10, לא עושה ספורט, פחות מליטר מים, 3x אוכלת בחוץ.
זה הרבה יותר חשוב מכל תוסף אצלה:
| # | תוסף | מותג | הערה |
|---|---|---|---|
| 1 | Vitamin D3 ללא K | Thorne D3 (לא D/K Combo!) | חשוב — ללא K |
| 2 | Methyl B12 Sublingual | Thorne | בטוח עם קומדין |
| 3 | Methylated B-Complex | Thorne B-Complex #6 (לא #12 שכולל choline גבוה) | לבדוק תווית |
| 4 | Magnesium Glycinate | Thorne / DFH | בטוח |
| 5 | אנזימי עיכול (Digest Aid) | ⚠️ לבחור מוצר ללא Bromelain | חובה לבדוק תווית |
כפי שצוין למעלה. בלי זה, לא ניתן לבנות פרוטוקול מלא.
חן, יש פה כמה דברים שאני חייבת להיות איתך ישרה לגביהם.
הקומדין שאת על משנה את כל המשחק מבחינת תוספים — יש רשימה ארוכה של דברים שאני לא יכולה להמליץ לך עד שאנחנו מקבלות בדיקות דם ומתייעצות עם ההמטולוג שלך.
מה שאני כן יכולה להגיד לך עכשיו:
הסיפור שלך הוא לא תוספים. הסיפור שלך הוא מסגרת. את עובדת מלאה עם 3 ילדים, שותה פחות מליטר מים, אוכלת בחוץ 3 פעמים בשבוע, ולא זזה.
אנחנו נעשה 3 דברים קטנים ב-3 שבועות הראשונים:
- מים — 2 ליטר ביום. סתם.
- חלבון — ביצה/יוגורט/חלב/עוף בכל ארוחה.
- הליכה של 15 דקות אחרי ארוחת צהריים.
זה נשמע פשוט — אבל אם תעשי את זה עקבי, תרגישי שינוי בשבוע 3-4. לא במשקל (אולי כן, אולי לא) — באנרגיה, בשינה, בבטן.
במקביל — תבקשי מהרופא 10 בדיקות דם שאתן לך רשימה. ברגע שיהיו בידיים, אני בונה לך פרוטוקול מותאם אישית.
פרוטוקול זה מוגבל מאוד בגלל Warfarin. חובה בדיקות דם ואישור המטולוג לפני כל הוספה/שינוי. לעדכן אחרי בדיקות.