בדיקה קיימת: 04/28/2026 (לאומית, מספר 352616, ד"ר פינגלי יניב) הושוואה מול: טופס "בדיקות דם - לבקש מהרופא" של DietNeta
| קטגוריה | בדיקה | ערך |
|---|---|---|
| כלליות | CBC + Differential + Platelets | תקין |
| כולסטרול | פרופיל שומנים בסיסי (Chol/HDL/LDL/TG/Non-HDL) | חורג: Chol 265, LDL 171, TG 193 |
| סוכר | HbA1c | 6.7% — סוכרת |
| סוכר | Glucose בצום | 145.6 — סוכרת |
| ויטמין D | 25-OH Vit D | 12.5 — חסר עמוק |
| אנמיה | Iron, Ferritin, Folate, B12 | Iron 118 / Ferritin 311↑ / Folate 7.9 / B12 515 |
| דלקתיות | hs-CRP | 13.2 — קריטי |
| כבד + מטבולי | AST 36, ALT 45, ALKP 81, Total Protein, Albumin, Globulin, Na/K/Cl/Ca/Phos/Cre/eGFR/Uric Acid/LDH | ALT 45 חורג; היתר תקין |
| בדיקה | למה דחוף עבור זיוה ספציפית |
|---|---|
| ApoB | בעלת LDL 171 + TG 193 + IR — הסמן האתרוגני האמיתי, לא LDL |
| Lp(a) | רכיב גנטי לסיכון לב, חד-פעמי בחיים |
| Fasting Insulin | לחישוב HOMA-IR. עם HbA1c 6.7 חייבת לדעת אם זה בלבלב עדיין מפצה או שיש כשל |
| TSH, Free T4, Free T3, Reverse T3 | פוסט-מנופאוזה + תקיעות במשקל = חובה. CRP גבוה מצריך Reverse T3 (סטרס חוסם המרה T4→T3) |
| TPO Ab + Anti-Thyroglobulin | לשלול האשימוטו (שכיח בגיל הזה, מסביר חלק מהמטבוליזם) |
| Zinc | מעורב ב-HCl, מערכת חיסון, ALT 45 רומז על עומס כבד = אבץ חשוב |
| Magnesium (סרום או RBC) | קריטי לסוכרת ולתפקוד אדרנל. רצוי Mg-RBC ולא רק סרום |
| Copper | להבדיל אנמיה מסוגים שונים; חוסר נחושת = ferritin עולה לא נכון |
| Homocysteine | סמן מתילציה + סיכון קרדיו-וסקולרי. עם LDL 171 חובה |
| Estradiol | אישור פוסט-מנופאוזה + רמה לתיכון תזונה/בוטניקה |
| Progesterone | פוסט-מנו אמור להיות <2.3 — לאמת |
| Testosterone Total + Free Testosterone | בנשים בגיל הזה — חלק מאיכות חיים, לבדה, מצב רוח |
| SHBG | מאזן הורמוני מין + סמן אינסולין רגיש |
| FSH | אישור גיל המעבר (אמור להיות >25 בפוסט-מנו) |
| LH | יחד עם FSH לאישור |
| Cortisol סרום בוקר (8:00) | סטרס 9/10, שינה 6 שעות, גלוקוז 145 — חובה למפות ציר HPA |
| DHEA-S | אם <200 בגיל 55 → אדרנל מותש → DHEA לתסף |
| בדיקה | למה |
|---|---|
| GGT | סמן רגיש לכבד שומני — חיוני עם ALT 45 + Ferritin 311 |
| Bilirubin Total + Direct + Indirect | להשלים תפקודי כבד |
| Insulin C-Peptide | אם רוצים לדעת אם הלבלב עוד מפצה בכלל |
| Vitamin A retinol | חוסר נפוץ בנשים בגיל הזה, חוסר מאחורי עור/חיסון |
| Selenium | המרת T4→T3 + אנטי-אוקסידנט אם תהיה תת-פעילות |
| Ceruloplasmin | להשלים סיפור הברזל (יחד עם Copper) |
| בדיקה | למה |
|---|---|
| אולטרסאונד בטן עליונה / FibroScan | ALT 45 + Ferritin 311 + Cholesterol 265 + השמנה בטנית → חשד MASLD גבוה. לפני שמתחילות תזונה — לקבוע baseline |
| בדיקת לחץ דם 3 ימים ברצף | להשלים קריטריוני Metabolic Syndrome |
| DEXA (צפיפות עצם) | פוסט-מנו + D 12.5 = סיכון לאוסטאופניה. baseline חשוב לפני שמתחילים HRT/בוטניקה |
"ד"ר פינגלי, בעקבות הבדיקה מ-04/28/2026 (HbA1c 6.7%, CRP 13.2, LDL 171) אבקש להשלים בדיקות הבאות לצורך בירור מטבולי-הורמונלי מקיף:
- לבלב/סוכר: Fasting Insulin, Insulin C-Peptide
- בלוטת התריס מלאה: TSH, Free T4, Free T3, Reverse T3, TPO Ab, Anti-Thyroglobulin
- הורמוני מין: Estradiol, Progesterone, Testosterone Total, Free Testosterone, SHBG, FSH, LH
- אדרנל: Cortisol AM (8:00 סרום), DHEA-S
- לב + דלקת: ApoB, Lp(a), Homocysteine
- מינרלים: Zinc, Magnesium RBC, Copper, Ceruloplasmin
- כבד: GGT, Bilirubin (Total/Direct/Indirect)
- הדמיה: אולטרסאונד בטן עליונה לבדיקת כבד
- לחץ דם: מדידות 3 ימים ברצף לבדיקת רכיב מטבולי סינדרום"
זיוה לא רק "סוכרת חדשה". היא תסמונת מטבולית מלאה בקבוע פוסט-מנופאוזה. כדי לתת לה תכנית שמטפלת בסיבה ולא בסימפטום, אני צריכה לדעת:
בלי המידע הזה — אני נותנת תכנית גנרית. עם זה — תכנית מדויקת שתעבוד.